不同类型的血气胸各有哪些症状

血气胸是指胸膜腔内积有气体，如果同时存在脓液，则被称为脓血气胸，且发病对象年龄无限制，常常在疾病外伤、手术后出现，或者为自发性血气胸。根据胸膜破口的情况和破口后对胸腔内压力产生的影响，自发性血气胸可以分为开放性血气胸，张力性血气胸、闭合性血气胸三类，那不同类型的血气胸各有哪些症状呢？

一、闭合性血气胸：专家介绍，临床上根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度分为小量、中量和大量血气胸。小量血气胸患者无明显呼吸和循环功能紊乱；中量血气胸和大量血气胸患者都会出现一系列低氧血症现象，如胸闷、气急等，查体可发现伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失。胸腔穿刺是临床上治疗血气胸的常用手段。

二、张力性血气胸：患者最容易出现休克，由于心、肺都部位受压严重，功能障碍引起。患者常有严重的呼吸困难、紫绀症状，检查时可发现患者脉搏细弱，血压下降，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，且胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，严重时甚至可发展到面部、腹部等处，听诊可发现呼吸音消失，用注射器在第二或第三肋间穿刺时，针栓可被空气顶出，是判断张力性血气胸的重要诊断依据。专家强调，X线是临床上诊断张力性血气胸的常用方法，能直观显示胸腔大量积气，肺萎缩成小团，纵膈向健侧部位移位，但不可过分依赖X线检查而导致病情延误，对患者造成不利影响。

三、开放性血气胸：开放性血气胸患者常在创伤后迅速出现脉搏细弱、紫绀、呼吸困难，甚至休克等症状，伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，检查时可发现胸壁有明显的创口通入胸腔，甚至能听到空气随着呼吸进出的响声。