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夜幕刚刚降临,时钟指向17:25,急诊科护士们刚刚换下工作服准备回家,但一阵急促的警报声拖住了她们回家的脚步。一名面色苍白、满身血迹的伤员从救护车上抬了下来,接诊护士迅速上前,简单询问后得知患者20分钟前发生车祸,导致左胸腹部疼痛,现患者呼吸困难、意识模糊。她迅速将患者送入抢救室。

通知医生、测量生命体征、开放静脉通道、开通绿色通道几乎在同一时间完成。1分钟后急诊外科医生到位,熟练地做着体格检查,并对病情做出快速判断,“补液、血常规、凝血功能、术前四项、床边B超、床边胸片、胸外科会诊、普外科会诊”,一长串医嘱脱口而出,一旁的护士有条不紊的逐条记录执行……2分钟抽血完成,3分钟床边B超和胸片相继到位,检查发现左侧肋骨骨折、左侧气胸、左侧少量胸腔积液、脾周积液,10分钟后检验科报告血红蛋白62g/l,初步诊断:肋骨骨折、血气胸、脾破裂?

患者血氧饱和度下降,只有70%,急诊行床边闭式引流,5分钟后闭式引流成功,但患者血氧饱和度无明显好转,行急诊气管插管,插管成功后血氧饱和度逐渐上升,患者生命体征趋向于平稳。联系CT室行急诊腹部增强CT。所有医护人员同心协力将患者转运至放射科,CT室医生、技师、护士早已就位,正当检查即将开始的时候,突然停电了,但我们的医护人员临危不乱,迅速启动应急预案,1分钟后备用电源启用,患者顺利完成CT检查,诊断明确,脾破裂合并肋骨骨折、肺挫伤、血气胸,需行急诊手术。

17:55,完善术前准备后送病人至手术室行脾切除手术……

这是一场医院急诊室内的急诊演练,病人从送入急诊室到送入手术室,用了30分钟,这30分钟为病人的后续治疗争取了宝贵的时间。演练中各部门、各科室分工明确,各司其职,各临床和医技科室配合良好,仪器设备及药品调配通畅,转诊转运流畅有序,保障了伤员得到及时、有效的救治。

演练结束后各部门、各科室人员一起讨论存在的问题,提出整改措施。此次应急演练接近实战,既锻炼了医护人员的应急救援处置能力,又锻炼了各部门团结协作的能力。衢中医人将持续进行急诊演练,不断提高医疗技术水平,团结一致,奋力拼搏,为衢州老百姓的健康保驾护航。

END

文字:徐昇│编辑:周明琪│审核:陈海林

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